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      區域檢驗中心的六大模式

      發布時間:2017-12-22

      為提高整體醫療水平,促進分級診療政策和醫聯體政策落地,國務院于2017年4月26日頒發了《國務院辦公廳關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》,明確提出了每個試點城市至少建成一個有明顯成效的醫聯體,醫聯體成為2017年中國醫療改革最大的春風。而區域檢驗中心作為醫聯體的重要組成部分,也是文件中大力鼓勵建設的幾個中心之一,乘著醫改的春風區域檢驗中心如雨后春筍般在各地蓬勃發展起來,出現了幾種區域檢驗中心模式,下面給大家簡單介紹下:

      一、依托區域內大型綜合醫院檢驗科建立區域檢驗中心

      這一模式是國內最早出現的一種區域檢驗中心,這一類的區域檢驗中心在國內有很多,如上海松江區區域臨床檢驗中心,該中心依托區域內的松江區中心醫院檢驗科,將區域內18家社區衛生機構統一納入該中心,各家社區衛生機構統一將采集完的標本(三大常規除外)通過專業化的物流公司,運送至區域性檢驗中心檢測,結果通過LIS系統傳回各個社區衛生機構。

      這類區域檢驗中心一般由當地政府衛生部門主導,以區域內一家龍頭醫院檢驗科為基礎建立區域檢驗中心,對區域內的醫療資源進行縱向整合,使區域內的居民均可以就近享受到優質的醫療服務。這種模式的區域檢驗中心最大限度保留了公立醫療機構的公益性,而且對檢驗工作人員比較有利,隨著檢驗中心的穩步發展,員工有更多精力致力于更高層次的實驗室活動,如結果審校、質量分析、新技術、新項目開展、科學研究等,并且通過參加 ISO 15189管理認證,可以使區域性臨床檢驗中心檢驗質量上臺階,管理水平上等級。

      二、第三方實驗室與區域內龍頭醫院或專業組織共建區域檢驗中心

      最初的第三方實驗室都是通過自己的檢測項目全,成本低等優勢與醫院檢驗科競爭,主要收集醫院無力開展或者不愿開展的檢測項目。但這種模式這幾年在悄然改變,很多第三方實驗室開始采用為醫院檢驗科提供集中采購試劑耗材、實驗室合作共建,托管醫院檢驗科等多種模式多方向發展。與區域龍頭醫院共建區域檢驗中心,是第三方實驗室一種新的合作模式,而且在《國務院辦公廳關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》頒布后,這種新模式發展很快,金域、迪安等國內第三方企業半年多時間內已經有數十家共建的區域檢驗中心簽約。

      這種模式通常也是由當地政府衛生部門主導,但引入了民營資本,公建民營或民辦公助,減少了政府的投入。一方面利用第三方實驗室標準化、專業化、集約化的實驗室管理經驗,降低實驗室成本,減輕當地政府的投入;另一方面利用第三方實驗室專業化的管理和技術平臺迅速提升基層區域的檢驗水平。
      三、第三方實驗室與區域內龍頭醫院合作

      相比于共建區域檢驗中心,這種嚴格來說不算一種區域檢驗中心模式,只是一種比較松散的合作方式,第三方實驗室與區域內龍頭醫院簽署合約,將區域醫院內不能開展的項目送到第三方實驗室,充分利用和優化彼此資源,達到雙方利益最大化。

      四、總院分院模式的區域檢驗中心

      這種模式的檢驗中心通常設在總院,各個分院將標本送至總院檢測,減少各個分院的重復設置,減少重復建設和投入。但這種模式不能算真正意義上的區域檢驗中心,因為這個中心只針對他們系統內部,比較封閉,區域內的其它基層衛生單位通常無法參與進來。

      五、第三方實驗室直接加入醫聯體作為區域檢驗中心

      這種模式與前面兩種模式有所不同,不存在共建問題,而是讓第三方實驗室直接加入醫聯體,作為醫聯體的區域檢驗中心。相比于前面三種模式,這種模式更加徹底地讓政府擺脫了對檢驗中心的投入,不僅不用投入硬件建設,而且也不用再雇傭檢驗工作人員,極大地減輕了政府的投入,但對當地的檢驗從業人員來說,恐怕不是個好消息,最起碼很多以前的檢驗鐵飯碗都沒有了。

      六、IVD企業與區域龍頭醫院共建區域檢驗中心

      這一模式比較新穎,以往IVD企業往往處于檢驗產業的上游,很少涉及產業的終端,但是IVD企業在與檢驗產業終端(檢驗科、第三方實驗室、檢驗中心)的對話中往往沒有太多優勢,掌握話語的主動權并不多。而且產品需要通過經銷商銷售,但是隨著藥品改革,兩票制的普及,耗材及IVD產品將是下一個改革重點,IVD企業將直接面臨銷售的壓力,很多IVD企業選擇與檢驗中心合作,為檢驗中心提供檢驗試劑及耗材集中采購及供應。但也有IVD企業直接參與區域檢驗中心的共建,實現自身產品的垂直銷售,由于減少了中間流通環節,不僅可以進一步降低檢驗中心的運營成本,而且對于產品問題可以快速反饋解決,對于IVD企業提高自身產品質量非常有好處。

      目前國家正在大力推進醫聯體的建設,區域檢驗中心作為醫聯體的重要組成部分將會獲得大力的支持,成為未來幾年檢驗領域的一個新發展趨勢,各個醫院檢驗科單打獨斗的日子會成為歷史,抱團取暖的時代將要來臨了。
       

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